学者と臨床家

2023年05月18日04:21

NOSAI獣医師の夜間当番（2）

カテゴリ: 学者と臨床家; よのなか

夜間当番が忙しい日と、

忙しくない日があるのは、

当然のことだが、

平均すると、

およそ1～2件、

になるのではなかろうか。

ただし

夜間当番の緊急往診の件数の

平均値を出すことに

意味があるとは

あまり思えない。

前回の当番の時は

結局1件もなかった。

また

忙しい時は普通に5～6件は行かねばならず

暇にしている時と

忙しい時がの

差が大きいのである。

それが現実であり

平均値が1～2件であるという

統計的な数字は

夜間当番の件数をまとめて管理して

報酬を与える立場の人にとっては

意味を持つ数字なのかもしれないが

実際に夜間に仕事をする獣医師にとっては

ほとんど意味がない。

夜働いていると

「今夜は忙しそうだ・・・」

という夜が必ずある。

そして

その多くが

お産がらみの

緊急往診である。

牛はもちろんのこと

このシーズンは馬のお産も未だにあり

お産にまつわる夜の仕事が

当番獣医師のメインであると言っても良いだろう。

そしてさらに

お産がらみの緊急往診というのは

一晩に集中する傾向がある。

難産の介助

という仕事は

一晩に集中して発生するものである。

その数の

平均値を出す

ということは

実際に難産介助をする獣医師にとって

ほとんど意味がないのである。

（この記事つづく）

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2023年05月15日05:09

NOSAI獣医師の夜間当番（1）

カテゴリ: 学者と臨床家; よのなか

牛や馬に限らず、

臨床獣医師にとって、

夜間（勤務獣医師ならば時間外）の往診は、

宿命的にやらなければならない仕事である。

個人で開業している獣医師の場合は

特に勤務時間などの設定はなく

いつでも夜間の往診へ行く機会があるのかもしれないが

いつでも自分の都合でその時間を変更することも可能であろう。

しかし

NOSAIという組織の職員として

夜間当番を交代しながら

任務に当たっている獣医師の場合は

自分が引き受けている時間帯に来た往診については

個人的な都合で断ることはできない。

それは飼主さんとNOSAI組織との

契約であるから

必ず任務を遂行しなければならない。

じつは

今この記事を書いている私は

夜間当番で自宅待機をしている。

つまり勤務中であるのだが

昨日の夕方から今朝にかけて

緊急の往診が一軒もない。

最近の傾向を振り返ってみると

夜間往診が一軒もないのは珍しいことだ。

いつもならば

宵の口か

朝早くか

どちらかで必ず

時間外の往診の緊急電話が鳴る

というのが最近の傾向である。

その理由として

規模の大きな酪農家が

従業員の勤務時間に合わせて

決まって緊急の往診を依頼してくる

という事がある。

しかし

昨日の夕方から今朝まで

その往診がなく

緊急用の携帯電話が一度も鳴らずに

黙ったままなのである。

緊急用の電話が鳴らないということは

夜の仕事が「ヒマ」

ということであり

ブログの記事などを

つらつらと書く「ヒマ」

があるということである。

そんなわけで今私は

自宅のパソコンに向かって記事を書いている。

ただし

経験の長い臨床獣医師諸君には

必ず分かってもらえると思うが

「今日はヒマだね・・・」

と言った矢先に

そう口に出した途端に

往診の電話が

かかってくるものである。

今私はそれをここで言ってしまったので

しばらくしたら

往診の電話が

かかってくるだろう・・・?!

（この記事つづく）

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2023年04月21日04:37

低カルシウム選手権（2）

カテゴリ: 牛の診療; 学者と臨床家

乳牛の産後の低カルシウム血症、

いわゆる乳熱において、

血中カルシウム濃度を測ることは、

常識になっている。

せっかく測定しているのだから、

その数値をデーターベースとして、

もっと有意義なものにしておきたいものである。

そんな気持ちから

「低カルシウム選手権」

と称して

牛の低カルシウム血症の

「最低値記録」は

何（mg/dl）まで下がるのか?

を、牛の獣医療に携わっている人たちに

問うてみたいと思う。

先日

私が経験した

乳熱と診断された牛の

血中カルシウム濃度が

私の経験の中でも

かなりの低値で

2.7（mg/dl）

だったので

とりあえず

現在の暫定1位の「最低値」

として2.7（ml/dl）

を提示しておきたいと思う。

これをお読みの関係者の皆さん

もし

これよりも低い

血中カルシウム濃度が測定された時には

私の方へお知らせいただきたいと思う。

その時は

①その証拠となるもの

②日時場所と簡単な個体データ

③その後の転帰（治癒か廃用か死亡か）

を添えていただきたいと思う。

ちなみに

今回の私の症例は

見事に治癒し

現在

普通に搾乳している。

ただし

低カルシウム血症の

おきまりの後遺症として

乳房炎を患ったけれど

それもなんとか

乗り越えた模様である。

では

皆さま

「低カルシウム選手権」

をスタートします。

どうぞよろしくお願いいたします！

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2023年04月18日05:51

低カルシウム選手権（1）

カテゴリ: 牛の診療; 学者と臨床家

乳牛の乳熱などで必ず見られる、

乳牛の低カルシウム血症。

乳牛の病気に対して、

「選手権」

などというような言葉を付けるのは

不謹慎極まりない言動かもしれない。

しかし

私は純粋に学術的な興味から

「乳牛は血液中の低カルシウム濃度にどれだけ耐えられるのか?」

という疑問を抱いている。

先日

そんな私の疑問を

さらに膨らませるような症例にぶつかったので

報告をしておきたい。

夜間往診で

◎牧場から

牛がフリーストールの通路で倒れて

腹が張っている

という稟告を受けた。

分娩からすでに2週間が経過していたのだが

従業員氏に話を聞くと

この牛は

乳頭の締まりが甘く

いつも乳を漏らしているのだという。

フリーストールの通路で

投頚・皮温低下・歯ぎしり・腹囲膨隆

などの

典型的な低カルシウム症状

を見せていた。

T 36.1 　 P 90

全く立つ気がない。

採血をして

カルシウム製剤を中心に

補液を実施したあと

モクシを引っ張り

頭を上げさせたら

なんとか

普通に坐る姿勢となった。

この日の夜は

それで様子を見ることにした。

翌日

検査センターに外注した

血中カルシウム濃度を見て

ちょっと驚いた・・・

（この記事続く）

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2023年03月25日04:56

日の丸を背負って・・・

カテゴリ: 牛の診療; 学者と臨床家

春分の日は仕事だった。

往診の途中で、

インターネットのニュースの、

スポーツ欄を覗くと、

WBC（ワールドベースボールクラシック）の準決勝、

侍ジャパンが9回の裏の攻撃、

メキシコにリードを許していた。

・・・これはもう負けそうだ・・・

そう思って

そのまま速報は見ずに

仕事を続けた。

祝祭日になると

いつも玄関に

日の丸を掲げる

酪農家さんがあり

その日の丸を

この日は何故か

しげしげと眺めた。

・・・侍ジャパンはこれを背負って戦っている・・・

そう思った。

それと同時に

・・・この家はこれを背負って仕事をしているのだろうか・・・

そんなことも思った。

スポーツの事と

農業の事と

混同するなと言われそうだが

野球も酪農も

いずれもプロフェッショナルで

それを生業にしているところは

同じであり

基本的には

個人の生業である。

しかし

どこかに

「日の丸を背負っている」

という意識は

多かれ少なかれ

存在しているようだ。

その意識は

人によってまちまちだろうが

侍ジャパンの戦いを見ていて

考えさせられる事がある。

スポーツは

厳密なルールがあり

それにのっとり

公正に戦っているから

やりがいがあるだろうし

見ていてるだけでも

非常に面白いものだ。

しかし

農業の国際関係は

厳密なルールが怪しく

のっとるものが曖昧で

不公平に戦っているから

馬鹿げていて

見ていると

腹立たしくなってくる。

国と国との関係は

公正なルールが

どれだけ大事であるか

ということが

スポーツの国際大会を見ていると

つくづく

感じられるのだ。

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2023年03月22日05:58

おめでとう！アシュラダイマオー3歳頂点！

カテゴリ: 学者と臨床家; 馬の診療

ばんえい競馬の今年の3歳馬のG1レース。

初年度の明け3歳の最強馬を決める、

「第54回イレネー記念」、

が3月19日に行われた。

我が町幕別町の

浅井嘉市さんの生産馬

アシュラダイマオーが優勝し

3歳馬の頂点に立った。

5番人気で

評価はそれほど高くなかったが

ゴール前の大混戦を制したのは

実力はもちろんのこと

目に見えない色々な力が

この馬の力となったのではないか

と思わせる勝ちっぷりだった。

それは

手綱を握った西騎手の

「まさか勝つとは思っていなかった」

というコメントや

松井調教師の

「強い馬だがびっくりした」

というコメントにも表れている。

生産者の浅井さんは

私が若い頃からずっと診療に通っている

十勝管内で最高齢の馬産農家さんで

馬の診療を一から勉強させていただいて来た

超ベテランの飼主さんである。

決して派手なことをせず

無理な投資をせず

75年以上

ひたすらに

馬を生産し続けて来た

十勝馬産のまさに

レジェンド

と言って良い人である。

アシュラダイマオーの父は

同じく幕別町で飼養されていた

インフィニティーで

残念ながら2年前に他界し

その後産駒の成績も

目立ったものはなかったが

この1勝で

インフィニティーの株は上がり

アシュラダイマオーが

インフィニティーの後継馬として

活躍してくれるのが楽しみである。

母親は天空という繁殖牝馬で

浅井牧場の中では成績の良い系統だが

競馬場でのレース経験はなく

オーゴンキングという

タカラコマの血統を引く馬である。

天空は

先日仔馬を無事に出産したばかりで

その仔馬も今後

注目を集めるに違いない。

競馬という勝負の世界では

紙一重の差で

評価が大きく変わる。

競馬の名予想で知られた佐藤洋一郎氏は

「強い馬が勝つのではなく、勝った馬が強いのだ」

と言ったが

アシュラダイマオーは

イレネー記念の優勝で

間違いなく

本物の

「強い馬」

になった

と言えるだろう。

関係者の皆さん

そして浅井さん

おめでとうございます！

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2023年03月19日04:30

ミニチュアホースのニコイチ捻転・去勢（4）

カテゴリ: 馬の診療; 学者と臨床家

数日前に同じ飼主さんから、

再びミニチュアホースの去勢の依頼があったので、

その症例もついでに報告しておこうと思う。

年は同じくらいの成馬である。

体重は80kg程度

専用の小さな枠馬に入れる。

ロープで保定する。

後肢2本は柱に縛る（蹴りの予防）。

鎮静剤（ドミトール）を0.5ml静注。

術野をヨーチンで消毒。

局所麻酔剤（キシロカイン）を注射する。

陰嚢ごと2つの精巣を同時に掴む。

陰嚢の正中を約5㎝ほど切皮する。

結合組織を鈍に剥がしながら

またはカミソリで剥がしながら

2つの精巣を同時に創口から露出させる。

2本の精索を同時に捻転棒のフックに掛ける。

棒を回転させて捻る。

捻り切れるまでひたすら回転させる。

捻り切れたら出血の程度を確認する。

抗鎮静剤（アンチセダン）を0.5ml静注する。

保定を解く。

簡単に書けば

以上のような手技となる。

今回は

同僚のC獣医師に施術してもらい

私がカメラマンになった。

牛の診療所の獣医師は

全員が牛の去勢には熟達している。

子牛とサイズの同じな

小型馬の去勢は

保定と切皮が若干違うだけで

ほぼ同様の手技で行うことが出来る。

馬の無医村の

牛の獣医師でも

こうして馬の去勢を

簡単に行うことが出来ると思う。

手技は簡単なのだが

それをする機会が少ない

というのが

馬の無医村で働く

我々の悩み事であるので

次回はいつになるのかわからないが

こうして

ブログに症例報告を書いておけば

それを見ながら

どこかの馬の無医村地域で

誰かが初めて試みようとする時の

参考になるのではないか

と思っている。

ちなみに

このニコイチ捻転用の去勢棒は

サイズを大きくしたものがあれば

例えば

サラブレッド用のサイズや

重種馬用のサイズの

太くて大きな捻転棒を作成すれば

どのような大きさの

どのような種類の馬でも

ニコイチ捻転は

可能であろうと

考えられる。

（この記事終わり）

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2023年03月16日04:32

ミニチュアホースのニコイチ捻転・去勢（3）

カテゴリ: 馬の診療; 学者と臨床家

ミニチュアホースの小さい体格に合わせた、

専用の小さい枠馬は、

この馬たちを飼うためには、

必須の施設である。

今回は

その枠馬に

ミニチュアホースを入れて

ロープで普通に保定し

さらに

左右の後肢を

左右の後柱に縛り

股間を操作しやすいように保定した。

鎮静剤（ドミトール）を投与し

陰嚢を消毒し

局所麻酔（キシロカイン）を注射。

片手で

精巣が2つ手の中に収まるように握り

もう片方の手に持った安全カミソリで

正中を縦に約5㎝ほど

切皮する。

結合組織をできるだけ

鈍で剥がしながら

補助的にカミソリで剥がしながら

2つの精巣を

創口から露出させる。

露出させた2つの精巣を

同時に引いて

2本の精索を確認し

そこに

ニコイチ捻転棒のフックをかける。

2本いっぺんに

フックにかけるのが

ニコイチ捻転法のミソである。

ミニチュアホースの精巣は

約5ヶ月の子牛の精巣と

ほぼ同じ大きさなので

子牛に使っているニコイチ捻転棒は

サイズがぴったりで

とても使いやすい。

ここまで来れば

あとは

子牛の去勢と全く同様に

捻転棒を回すだけである

精索に引っ掛けた捻転棒の

フックを回す。

フックを引っ張らずに

ただひたすら

ぐるぐる回すだけである。

約十数回

捻り切れるまで回して

切れたら

創口にヨーチンをスプレーし

抗生物質（マイシリン）を筋注し

抗鎮静剤（アンチセダン）を静注し

保定のロープを外して

終了である。

ミニチュアホースの

ニコイチ捻転去勢法は

以上のように

保定や鎮静や麻酔には

入念な準備が必要だが

いざ

施術を開始したら

子牛の去勢と同様に

数分で終えることができる。

施術中の

子牛と違っているところを

あえて言うならば

陰嚢の正中を縦に切皮することと

皮膚と精巣の被膜の間の結合組織が

子牛よりも固く

剥がすのに時間かかかること

くらいである。

以上が

ミニチュアホースの

ニコイチ捻転法による去勢の

一例報告である。

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2023年03月13日05:59

ミニチュアホースのニコイチ捻転・去勢（2）

カテゴリ: 馬の診療; 学者と臨床家

ミニチュアホースは、

成馬でも体重が70～80kg程度、

数ヶ月齢の子牛よりもさらに小さい。

馬というのは

1000kg（1トン）以上もある重種馬から

100kg にも満たない小型種まで

様々な大きさがある。

これは

牛と大きく違っているところである。

今回は

ミニチュアホースを去勢するにあたって

鎮静剤や麻酔剤を使用するのだが

それぞれに詳細な科学的データーの蓄積があるわけではなく

ほとんどがサラブレットでのデーターであり

サラブレッド以外の馬の診療をする場合の

薬品の使用量は

サラブレッドのデーターを元にして

そこから体重換算をして

例えば

重種馬ならば約2倍量

小型馬なら約5分の1量

というようにして

投与量を決めている。

我々が使用する多くの薬剤の中で

投与量に最も注意を要するのが

鎮静剤や麻酔剤である。

他の薬剤がいい加減で良いとは言わないが

中枢神経に直接作用する薬剤は

やはり細心の注意が必要である。

人医療ではあえて麻酔専門の医者がいることでも

それは解るだろう。

獣医療における麻酔専門の獣医師というと

一部の研究者のみか

高度診療施設の特化した技術を持つ獣医師に限られる。

私のようないわゆる

「馬の無医村」

で馬の診療に携わっている獣医師は

馬の鎮静や麻酔をする機会が少ないので

その機会が訪れるたびに

忘れかけていた薬剤の量を

思い出し

さらには

サラブレッドでのデーターを元にして

そこから重種馬や小型馬の

使用量を換算して

確認してから

仕事に当たることになる。

ここでいつも感じることが一つある。

それは

鎮静剤や麻酔剤の使用量が

「体重に比例していない」

ということである。

例えば

サラブレッドで体重1kgに対して1mlの使用量の鎮静剤を

体重換算で約2倍の体重の重種馬に2倍量を投与すると

重種馬には効き過ぎてしまう。

また

サラブレッドで体重1kgに対して1mlの使用量の鎮静剤を

体重換算で約5分の1の体重の仔馬に5分の1量を投与すると

仔馬には効きが悪い。

といった現象が起こる。

これはおそらく

サラブレッドが

馬の中でも非常に特化した循環器系

特に体重の割に大きな心臓を持っていることからくる

「誤差」

なのではないかと私は考えている。

今回

体重が100kgにも満たないミニチュアホースに

鎮静剤や麻酔剤を使用するにあたって

一つの悩みどころが

この薬剤使用量である。

とりあえずは

体重換算で使用量を割り出し

「誤差」については

小型の馬への換算なので

おそらく

計算通りには

「効かない方向」

に作用することが予想される。

今回使用した鎮静剤は

イミダゾール系のドミトールだったが

ミニチュアホースでのデーターはもちろん無いので

体重換算を基本としつつも

過去の経験を思い出しながら

投与量を決めることになった。

さて

また前置きが長くなってしまった（汗・笑）

この症例の報告は

次回にします（笑）

どうぞお楽しみに。

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2023年03月10日04:25

ミニチュアホースのニコイチ捻転・去勢（1）

カテゴリ: 馬の診療; 学者と臨床家

ミニチュアホースを、

ニコイチ捻転棒を用いて、

去勢する機会を得たので報告したいと思う。

症例を報告する前に

ひとこと言って置きたいことは

「諸事情」により

馬の保定が枠馬での

立位であること

使用薬品が

局所麻酔剤と鎮静剤と抗生物質

であり

「全身麻酔ではない」

ことである。

「まだそんな保定法でやっているのか」

「まだそんな麻酔法でやっているのか」

そんな声が

動物愛護の観点から

馬医療の先進地域から

聞こえて来そうである。

しかし

施設がない

薬品が揃わない

などの

「諸事情」

が

理想的な馬医療を

難しくしていることを

ここで申し上げて置きたい。

多くの現場で

多くの獣医師が

「まだそんな方法」

でしか

馬の診療をせざるを得ない

「諸事情」

があるのである。

そのような中で

決して先端技術とは言えない技術を

ネット上にUPして

色々と指摘されることも

意味のあることだと思い

ここにUPしておく次第である。

日本全国で

理想的な馬の診療ができる地域は

限られており

多くの地域が

「馬の無医村」

の状態に陥って

理想的な診療が出来ずにいることを

知ってもらいたい

という意味も

込められている。

前置きが長くなったので

今回は

とりあえず

前置きだけ

にしておこうと思う（汗・笑）

次回の記事を

どうぞお楽しみに。

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2023年03月04日22:30

上弦の月沈む

カテゴリ: 牛の診療; 学者と臨床家

先日の深夜1時頃、

ようやく夜間当番の往診を終え、

事務所へ診療車を走らせていると、

西の夜空に、

まるで月蝕の月のような、

半分欠けている

暗いオレンジ色の

大きな月が

今にも山の端に沈もうとしていた。

なかなか美しい月だったので

携帯のカメラを向けて

シャッターを切ったが

ピントは大ボケだった。

もう一度

こんどは少し画面を指で拡大して

望遠レンズのように月にできるだけ近づき

シャッターを切ったら

しばらくの露光時間ののちに

半月型の月が写った。

これもかなりボケているけれど（笑）

上弦の月

というと

宵の空中天に

右半分を高々と

光らせているのをよく見るが

この時間帯の上弦の月は

深夜の西の空に

赤々と

下半分を光らせて

ゆっくりと沈んでゆく。

いつもの上弦の月のイメージとは

かなり違った

幽玄の世界のような月だった。

私の知っている限りにおいて

月の名前は実に様々で

新月から三日月を経て

上弦になる。

そこから先は

秋の季題として有名な

十三夜、十五夜（満月）、十六夜（いざよい）

立待月、居待月、寝待月、更待月

そして下弦の月に至る。

歳時記的に多く愛でられているのは

十五夜から下弦までの月が

圧倒的に多い。

上弦の月は

それに比べると

いまいち

愛でられていないようだが

今日

深夜の西の空に眺めた

上弦の月は

なかなかオツな

とても良い月だった。

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2023年02月02日04:55

続・消えゆく日本酪農

カテゴリ: よのなか; 学者と臨床家

「生乳が余れば、国が買い上げて、酪農家を支える」

生乳がだぶつき、

酪農家の自助努力が、

いよいよ限界に達した時、

農政がするべき

緊急措置である。

今それを

国がしなければならない

はずなのだが

毎度のことながら

国の動きは非常ににぶい。

国民の理解も薄い。

農業人口の減少が

その背景にあるのは間違いがなく

日本国民の心の中は

農業から遠く離れている。

農産物は外国から安く買えば良いと

いまだに思っている人が非常に多い。

「農は国の根本」

という言葉だけが虚しく響き

実際に国（農政）のやっていることは

「日本農業の廃棄」

である。

具体的に言えば

「生乳の廃棄」

「乳牛の殺処分」

ということになる。

国民の税金を使って

だぶついて廃棄せざるを得ない生乳を

買い上げても良さそうなものだが

その税金は

大量の乳製品の輸入に使われている。

我が国の農政は

外国の乳製品を買い支え

自国の生乳を廃棄させている。

外国の酪農家を助け

自国の酪農家を潰している。

それに加えて

我々の税金は

自国の乳牛の

殺処分の奨励金に使われている。

外国の乳牛の命を救い

自国の乳牛の命を絶つことに

我々の税金が使われている。

外国の酪農を

助け

自国の酪農を

潰している。

日本の酪農家が

消えてゆく

その責任を

国（農政）は

どう考えているのだろう。
　

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2023年01月30日05:11

消えゆく日本酪農

カテゴリ: よのなか; 学者と臨床家

去年の8月から、

15回にわたって、

ブログの記事として、

「だぶつく乳製品」というタイトル

で、私の身の回りの現状を書かせてもらった。

それから約半年が経ち

ちまたでは

日本の農業の危機

日本の酪農の危機

が

以前よりは

新聞、テレビ、SNS、などで

話題にされるようになった。

しかし

私から言わせれば

まだまだ危機感が広がっているとは

とても言えない状況である。

それはなぜかというと

農業をしている人が少ない

酪農をしている人が少ない

からである。

農業人口が

極端に減っている。

酪農家とその家族の数が少ない。

その下で働く

直接の農業従事者は

酪農場の従業員は

外国人の実習生ばかり。

これでは

危機に陥っている

日本の酪農の現状を

肌身で感じる人が

ほとんどいないに等しい。

かつては

中小規模の

家族で経営していた酪農が

大半を占めていたが

現在は

少数の社長家族と

外国人実習生（実質の労働者・選挙権なし）

で成り立つ大規模酪農が

主に日本の生乳生産を担うようになった。

その酪農が今

危機に

陥っているのだが

その現状が

生乳の消費者に

なかなか

実感として

伝わらないのである。

いつまでたっても

他人事なのである。

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2023年01月21日05:25

双子の難産介助の「新技?!」

カテゴリ: 牛の診療; 学者と臨床家

「ちょっと教えて欲しいんです。お産が始まってるんだけど、足が3本来てるんです・・・」

「・・・双子だと思うけど、前足なのか後足か、わかる?」

「うーん、多分前足だと思うんだけど・・・」

「・・・頭は来てる?」

「頭は、1つさわれます・・・」

「・・・その頭と連動している足、わかるかなー?」

「いやー、なんだか、初産で産道が狭くって・・・」

「・・・」

「出ている前足を押し込んでるんですけど、何が何だか・・・」

「・・・わかんない?」

「はい、ちょっと・・・」

「・・・やっぱり、往診に行ったほうがいいね」

「お願いします・・・」

そんなやり取りのあと

雪の降る中

往診に向かった

和牛繁殖の◯牧場。

牛舎に着くと

初産の牛が寝込んでいた。

そのまま産道へ手を入れてみると

狭い産道に

胎児の前肢が2本と頭があった。

「・・・もう1本の足は?」

「さっき、押し込んだら、曲がっちゃったんです・・・」

狭い産道の奥を探ると

腕節で折れ曲がった前肢に

辛うじて触ることができた。

確かに足が3本来ている

双子の難産である。

双子だとわかったら

触れる3本の足を

やみくもに引っ張ってはいけないのは言うまでもなく

また

やみくもに押し込んでもあまり効果はない。

来ている3本の足のうちの2本が

同時に来ている頭の胎児の足である

ということが確信できないうちは

足をあまりいじらない方が良い。

では

その足の見極めを

どうやってやるのか?

「・・・親牛、立たないかな、立たないと中で操作しづらいから。」

「ずっと寝てたんで・・・」

◯さんが何度も気合を入れると

初産の牛は、しぶしぶ立ち上がった。

再び手を入れると

奥で曲がっている3本目の足の

手根骨部を握ることができた。

まずこの前肢を元に戻し

再び産道を探ると

頭は1つ

前肢が3本

狭い産道に侵入して来た。

さて

頭が来ている胎児の足は

この3本のうちのどれか2本で

1本は別の胎児の足である。

その見極めをどうするか?

ここで私は足をこれ以上いじらず

頭にワイヤーをかけることにした。

正解の足がわからないのならば

「頭だけを牽引」してみる

というのが1つの方法となる。

牽引した頭に

連動して動く足が

その胎児の足である。

3本の足のうち

連動してくる足が

1本しかない場合は

頭と連動する4本目の足を

産道の奥に探さないと

娩出させることができない。

連動してくる足が

2本であれば

そのまま

頭だけを牽引していれば

2本の足とともに

双子の1子目を

娩出させることができる。

要は

「足を牽引せず頭だけを牽引する」

というところが肝心である。

今回の◯さんの初産の

頭にワイヤーをかけて

頭だけ引くと

◯さんが押し込んで曲げてしまった前肢と

その隣にある前肢が

連動して動いた。

これで胎児の足の正体が判明した。

親牛は

牽引のキツさに立っていられずに再び寝てしまったが

胎児の頭にはしっかりとワイヤーをかけ

連動する前肢も判明したので

そのまま牽引を続けた。

「・・・よし、これならば、このまま引っぱっていいよ」

「足にはロープかけなくていいんですか?・・・」

「・・・うん、大丈夫、そのまま頭だけ引いて」

かくして

狭い産道から

双子の1子目が

仮死状態で生まれて来た。

逆さ吊りにして

心臓マッサージをしたら

拍動がはっきりして

呼吸が始まった。

「・・・よし、じゃあもう1頭はどうかな」

足が1本だけ来ていた胎児の2子目は

側頭位になりかけていたが

手を伸ばしたところに頭があり

眼窩に指を入れてこちらへ向かせて

産道に乗せることができた。

前肢もその奥にあり

正常位に整復し

牽引することができた。

しかし

2子目の胎児は

すでに息が絶えていた。

♀♀の双子だった。

1子目の胎児が

生きて出せたので

まぁ

良しとすることにした。

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2023年01月15日06:32

子宮脱?!・・・子宮捻転?!・・・

カテゴリ: 牛の診療; 学者と臨床家

ちかごろ夜の当番が忙しい。

仔牛の下痢が多発して、

夜中に何頭も点滴治療をする仕事が増えている。

先日の当番も、

✖️畜産の仔牛の点滴治療から始まった。

9頭の点滴治療の最中に

ポケットの携帯電話が鳴った。

「子宮脱みたいなんですけど・・・」

酪農家の■さんからだった。

9頭の点滴を終えて

■さん宅に着くと

「死んじゃいました・・・」

と言われて

牛舎へ確認にゆくと

「子宮が・・・ちぎれて落ちました・・・」

「・・・なに?」

「牛を吊り上げたら・・・子宮がちぎれて落ちました・・・」

「・・・ホントに?」

「はい・・・」

「・・・んなことは無いでしょ。」

「そうですか・・・じゃ、これ・・・何ですか?・・・」

「・・・血のかたまりと後産だよ。」

「・・・」

「・・・子宮はそんな簡単にちぎれて落ちたりはしないからね。」

牛の可視粘膜は蒼白で

心不全（産後心衰弱）で死んだようだった。

死亡畜の指示書を書いて

事務所に帰って

カルテを書いていると

携帯電話が鳴った。

「子宮捻転みたいなんですけど・・・」

✖️畜産の分娩担当の従業員君からだった。

「自信がないんですけど・・・胎児をさわれなくて・・・」

「・・・産気づいてるの?」

「はい、ずっとふんばってるんですけど・・・胎児さわれないんです・・・」

「・・・親は立てる?」

「はい、立ってます。初産で分娩予定は明後日です・・・」

「・・・了解、すぐ行きます。」

道中の車の中で

私は

子宮捻転だったら

すぐ帝王切開したほうがいいかな

などと考えていた。

再び✖️畜産に到着し

分娩舎で尻尾を上げてふんばっている

初産の牛の産道に手を入れると

「・・・ん?」

「捻れてますか?・・・」

「・・・いや、これは捻転じゃないよ。」

「胎児にさわれないですよね・・・」

「・・・うん、でもこれ、まだ頚管（子宮外口）が開いてないね。」

「そうですか・・・」

「・・・とりあえず、頚管開く注射（エストラジオール）打っておくから、明日まで様子見て。」

「はい、わかりました・・・」

子宮捻転ではなかったので

私は深夜の大仕事

整復&帝王切開

という最悪のパターンを免れ

事務所に戻ることができた。

体は仔牛の治療ばかりで疲れていたので

帝王切開を免れたのは

ラッキーだった。

この産気づいた牛は

翌日まで怒責が続き

子宮頸管も開かぬままだったので

結局

帝王切開をすることになったのだが

執刀したのは私ではなく

同僚のT獣医師にやってもらい

胎児を無事に摘出することができたのは

大変ありがたかった。

どうも

このところ

夜間当番が忙しい。

仔牛の治療がやたらと多い中で

子宮脱や子宮捻転が

疑われる症例が入るのは

嫌な星の下に入ったのかな

と感じた。

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2023年01月12日04:48

親牛コケたら仔牛まで

カテゴリ: 牛の診療; 学者と臨床家

年が明けてからの、

夜当番が、

なにやらとても忙しい。

特に、

大きな酪農家の子牛の腸炎の治療が多い。

厳しい寒さが影響して、

体の小さい仔牛の体力が奪われることも、

少し影響しているかもしれない。

しかし

原因はそれだけではないようだ。

今回の仔牛たちの受難の原因は

酪農家が

今まで購入して与えていた仔牛の人工ミルクを

自分の家の親牛から搾った生乳へ切り替えて

その生乳の成分の悪さによって

仔牛がお腹を壊す

というパターンが

相次いで発生している。

経費節約と

生産調整によって

親牛の生乳が余るので

それを仔牛に与えるようになったのだ。

ここで

大きな酪農家さんに

ひと言申し上げたい。

親牛の生乳を仔牛たちに与えることは

悪くないのだが

必ず

健康な親牛から搾った生乳を与えていただきたい。

ということである。

仔牛に飲ませる生乳を

ホスピタルにいるような

不健康な親牛

例えば

乳房炎や蹄病や関節炎などにかかった

不健康な親牛から搾った生乳は

成分が悪く

それを飲んだ仔牛たちは

必ず体調を崩す。

当たり前の話だが

今まで売り物だった

健康な親牛の生乳こそ

仔牛を健康にする

のであって

今まで廃棄していた

不健康な親牛の生乳を飲ませたら

仔牛が不健康になるのは当然で

絶対に与えないでいただきたい。

親牛がコケたら

仔牛もコケる

という

負のスパイラルに

歯止めをかけて

健康な親牛を増やして

その乳を仔牛に与えて

仔牛の健康を

守っていただきたい。

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2023年01月03日05:28

年越しの「現地帝王切開」and 元旦の「第四胃右方変位」

カテゴリ: 牛の診療; 学者と臨床家

今年は久しぶりに、

大晦日から元旦までの、

年越し当番を仰せつかった。

大晦日の夕方に▲畜産仔牛の診療があり

紅白歌合戦の途中で

あまり夜更かしをしないように寝床に入り

いつものように朝4時起床。

しばらくお正月の俳句番組の準備などをしている時

当番ケータイが鳴った。

「お産なんですけど・・・産まないうちに・・・リキまなくなってしまって・・・子宮捻転みたいなんです・・・」

酪農家の◼️さんからだった。

「・・・わかりました、すぐ行きます。」

冬の星のたくさん輝く道を運転し

◼️さん宅へと向かった。

牛舎に着くと

初産の牛がぐったりしていた。

早速産道に手を入れると

「・・・あー、完全に捻れてるね・・・これは手では直せない・・・切るか・・・」

「牛は立つんですけど・・・運ぶ車が・・・お正月はやってないし・・・」

「・・・ここで切るしかないね。」

「お願いします・・・。」

かくして

元旦の夜明け前の

牛舎内での帝王切開をすることになった。

道具はあらかじめに簡易セットを持ち歩いているので

あとは牛を切り易い状態に保定するのがポイントである。

今回はいつもの右横臥ではなく

左則を下にした左横臥に牛が寝たので

そのまま四肢をロープで固定し

途中で起きないように頭部を短く固定。

術野洗浄して消毒液とビニール袋で切開部を覆い

プラにパートと抗生物質を打ち

局所麻酔をかけてメスを入れた。

皮膚・筋層・腹膜・と切開して

腹腔に大網があらわれた。

大網を頭側に除けると空回腸があらわれ

その奥に子宮があった。

子宮の色は正常な桃色だった。

子宮の手触りも正常だった。

胎児の後肢の球節を掴み

子宮にメスを入れて

出てきた2本の後肢にチェーンをかけて

◼️さんに牽引してもらい胎児を摘出した。

大きなホル♀だったが

残念ながら息は絶えていた。

子宮を縫っていると

牛舎の窓から

明るい光が差し込んできた。

「・・・初日の出だね・・」

「そうですね・・・」

子宮を縫い終わったところで

初日に照らされた子宮の写真を撮った。

それから腹膜筋層・皮下を縫い

皮膚を縫うところで

出勤時刻が来たので

元日出勤のもう1人の当番のN獣医師に

遅れることを知らせてから

さらに30分かけて全てを終え

帰路に着いた。

事務所について

パンをかじりながら

昼間の往診の割り振りを確認し

通常勤務へと向かった。

往診は3件だったが

2軒目の酪農家⬜︎さんで遭遇した牛が

食欲なく右肋部の広範囲にPing音・・・

第四胃右方変位を疑わざるを得ず・・・

「昼から手術だね・・・」

「・・・やっぱりそうですか・・・お願いします。」

ということになり

3軒目の診療を済ませて事務所にもどり

手術台の準備をしていると

⬜︎さんが牛を連れてやって来たので

そのまま開腹手術。

第四胃は緩んでいたがガスは思っていた程ではなく

その後方の結腸らしき部分が大きく気腸していた。

パンパンに張っていたところを穿刺してガスを抜き

第四胃を固定して閉腹していると

牛の腸管がグルグルと音を立てて動き

肛門から泥状の下痢便が多量に排出された。

手術の終了間際に

N獣医師が帰って来たが

その途端またケータイ電話が鳴り

N獣医師は再び往診に出かけて行った。

手術が終わったら

外はとっぷりと日が暮れていた。

カルテを書き終わったのは午後5時半。

全てを片付けて

N獣医師に挨拶をした

「じゃ・・・お先に失礼します・・・」

「・・・お疲れ様でした！」

「今夜の当番、頑張ってねー・・・」

「・・・はいー（笑）」

「もう元旦だけど・・・良いお年を・・・（笑）」

私は久しぶりに乗ったように感じる自家用車で

冬の星のたくさん出ている道を

自宅へと向かった。

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2022年12月01日05:25

酪農家の三重苦

カテゴリ: 牛の診療; 学者と臨床家

今年もまた去年と同じように、

生乳がだぶつく新聞記事が、

勝毎にも道新にも、

揃って掲載された。

昨年は

「生乳の消費・需要の落ち込み」

ということだけが大きく取り沙汰されていたが

今年は

需要の落ち込みに加えて

「穀物飼料の高騰」

と

「売却牛の価格の暴落」

という

二つの要素が加わり

酪農家が三重苦に見舞われている

という。

全く心苦しく

自分の仕事相手の事でもあり

いずれは我が身にその悪影響が

及ぶことは間違いがないので

とても他人事とは思えない

緊急事態なのである。

だだ私は

「またか・・・」

という呆れた感情を

持たざるを得ないのも

正直なところである。

長い間

酪農家を相手に

乳牛の診療の仕事をして来て思うのは

こういう事態は

多かれ少なかれ

以前に何度もあったのである。

その度に

その場しのぎ的な対策しか打ち出せない農政と

それに従うしかない関係団体と

保身に走る乳業メーカーの姿を

冷めた目で見つめ

マイペースで仕事を続ける

酪農家の姿があった。

今回の事態に対しても

また農水省から

その場しのぎ的な対策が

打ち出されてきたようだ。

例えば

牛の殺処分の奨励

などである。

「またか・・・」

と半ば呆れながら

新聞記事を読んでいて

その最後の部分に

ふと目が止まって驚いた。

その記事を書き出してみると

「道の宮田大農政部長は『外国産原料が大半を占めるチーズに道産乳を振り向けたり、飲用乳の輸出拡大など中長期的な議論をする必要がある』と話し、酪農経営安定化に向け、腰を据えた取り組みが必要だと指摘している。」

私が約1年前に疑問視して記事を書いた外国産のチーズについて

やっと新聞記事にその言及があったことには少し安堵したが

それ以上に驚いたのは

今まで

こういう議論が

全く行われていなかった

ということと

酪農経営の安定化に向けた

腰の据わった取り組みが

全く行われていなかった

ということに対して

驚きと呆れ

を通り越して

腹立たしさ

を感じるのだった。

農水省や

道農政部は

今後の酪農の事を

これから本当に

真剣に考えて

議論するのだろうか。

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2022年10月20日06:07

夜の現地の「獣医師1人帝王切開」

カテゴリ: 牛の診療; 学者と臨床家

何かと私用（俳句関係）で、

休暇をもらいながら、

夜の当番も代わってもらいながら、

仕事をこなしている毎日である。

先日の夜間当番も

T岡獣医師と交代してもらったところ

そういう日に限って

忙しくなる

というか

T岡獣医師がきっと

忙しい回りに入っていたものを

私が代わりに背負ってしまったと思われる。

こういうことは

臨床獣医師同志でよくある事なのだ。

先日の当番の夜

夜飯の弁当を食べているとき

「昼から産気づいているけど、立てないし、足も見えてこない・・・」

という、酪農家のY田さんからの電話だった。

（乳熱だけだったら良いけど、子宮捻転だったら嫌だな・・・）

そんなことを思いつつ

Y田牧場に着いて牛を診ると

身体も耳も温かく

低カルシウムだけでは無さそうで

陣痛もある

しかし

産道に入れた手の先の膣内壁が

しっかりと左方向へ捻転していた。

親は立てそうもなかった。

（ローリング法も、釣り上げ法も、牛が動けないと大変・・・）

（用手法は当然、牛が寝ていては無理・・・）

色々な子宮捻転の治療法を

全てすっ飛ばして

「帝王切開しましょう、この体勢だとちょうどいい・・・」

私は即決した。

寝ている親牛を

右横臥のまま

頭を起こさぬようにして

ロープで前後の足を保定すれば

すぐさま帝王切開ができる体位となった。

帝王切開の道具は

こういう日のために

あらかじめ1人でできるように

一年ほど前から揃えてある。

T岡獣医師の助言を元に

できる限りの道具を切り詰めて

術布などはビニール袋で代用し

術後の片付も

できる限り簡単にできるような

簡易帝王切開グッズ

を持ち歩いている。

この日の夜

それがいよいよ役立つことになった。

スタッフは

術者が私

助手にY田さんにカッパと手袋を着せ

もう1人外国人の実習生にも手伝ってもらった。

コンテナを3つ

コンパネを1枚

ぬるま湯をバケツに2杯

鉗子と把針器とメスと針を

ビルコン液に漬けておく

抗生物質の筋注と

プラニパート（子宮弛緩剤）を静注

ビルコン液で術野を洗い

ホピドンヨード液でさらに洗って

カミソリで剃毛する

その上にビニール袋をかけて

そのままメスで切開する

腹膜を切開したら

大網と第1胃のやや右下方子宮があり

胎児の後肢の先端に触れた

その奥の飛節を掴み

Y田さんにその飛節を持ってもらい

子宮を切開。

後肢2本が出たところで

チェーンをかけて

実習生とY田さんにゆっくりと

胎児を引いてもらって

摘出に成功。

胎児は大きなホル♂だった。

親牛は大人しく

子宮を縫うときも

腹膜と筋層を縫うときも

怒責がないのは幸いだった。

皮膚を縫い始めたところで

痛がって少し暴れられたが

手術はスムーズに終えることができた。

カルシウム剤とリンゲル液の補液の準備をしていると

親牛はおもむろに立ち上がった。

立った親牛に

用意した薬を投与し終えて

道具を全て片付けて

帰路に着いた。

車の中で

時計を見ると

電話で呼ばれてから

約2時間半が経過していた。

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2022年07月31日17:32

ゆゆしき・・・牛の伝染病（13）

カテゴリ: 牛の診療; 学者と臨床家

手元にある「獣医畜産六法」平成22年版（たまたま手元にあったのはこの版）、

第5章　衛生　の、

〇家畜伝染病予防法（最終改正・平成17法102）には、

法律で定められた法定伝染病の

ラインナップが記されており、

1、牛疫
2、牛肺疫
3、口蹄疫
4、流行性脳炎
5、狂犬病
6、水泡性口炎
7、リフトバレー熱
8、炭疽
9、出血性敗血症
10、ブルセラ病
11、結核病
12、ヨーネ病
13、・・・（以下略）
・・・
・・・

まだまだある中で

ヨーネ病は12番目に並べられている法定伝染病である。

世界で最も危険な家畜伝染病の

12番目に挙げられている。

そして

私は

約40年近い臨床経験の中で

1～11番目までの病気の

真性の患畜には

ただの1頭にも

お目にかかったことが無い。

しかし

12番目に挙げられた

ヨーネ病の真性の患畜には

もう数えきれないほどの数に

お目にかかっており

その牛の殺処分を

もう数えきれないほど

この手で遂行してきた。

数ある

法定伝染病の中で

ヨーネ病ほど

我が国に蔓延し

撲滅することができずに

その対応に

多くの予算が使われている

法定伝染病は

他にはないのかもしれない。

牛の病気に限って言えば

かつて

口蹄疫が世間を騒がせ

それにも多くの予算が使われたと思われるが

ヨーネ病のように

毎年コンスタントに

しかも少しづつ増えているという

ヨーネ病に比べれば

その対策は一過性で

予算としては

今のところ使わずに済んでいる。

ただ一つ

ヨーネ病だけが

毎年コンスタントに

多くの予算と

多くの労力が

牛の畜産業界において

使われている。

その末席にあって

手足として働いている

私のような一臨床獣医師にとって

ヨーネ病が

最も身近で

最も厄介で

最も体力を消耗させられる

法定伝染病なのである。

その現状を

くどくどと13回にもわたって

記事にしてきたが

そろそろ

このシリーズも終わりにしようと思う。

最後に

ひとこと

申し上げたいことは

ヨーネ病の

「疫学調査」

と

「病態の研究」

をもっと徹底的に

やってほしい

ということである。

ただ検査で陽性だから

直ちに殺処分という事を続けていれば

ある程度の効果はあるが

「そこから先が見えない」

のである。

ヨーネ病の患畜に対する

「学術研究」に

もっと時間とお金と人員を

注ぎ込んで

ヨーネ病というものを

もっとよく理解してかからないと

我が国の牛のヨーネ病ばかりではなく

全世界の牛のヨーネ病が

今後ますます

蔓延してしまうことになるだろう。

「敵を知り己を知れば百戦危うからず」

という言葉がある。

今の酪農や肉牛牧場の現状は

ヨーネ病に対して

「敵を知らず己も知らず」

非常に危うい状態になっている

と言わざるを得ないのである。

（この記事終わり）